大家好，我的工作是牙醫師。同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。在矯正治療中，牙齒會不斷移動。矯正初期變化比較大，每天咬起來的感覺也都會不太一樣，是個很有趣的過程。
曾經聽過患者這樣說，差點沒暈倒。大家都希望牙齒動得快一點。但矯正治療期間，最怕有豬隊友干擾，這個豬隊友就是「對咬牙干擾」。
牙齒要怎樣才能動起來，移動時最怕有干擾
之前的文章介紹過牙齒移動的條件，需要有健康的牙周組織以及適當的矯正力量。牙齒才能順利地動起來。但這其實還有一個前提，就是要有空間。有空間，就像車子行駛在交通順暢的道路上，牙齒也能順利移動。
牙齒移動的方向如果有干擾，就像車子行走在充滿坑洞的顛簸路面，不但移動能力受阻，更可能會動彈不得。
干擾出現的原因有很多種，其中一種最常見的就是「來自對咬牙的干擾」。對咬牙干擾發生於，上排牙齒想移動，卻被下排牙齒卡住了，因此動彈不得。反之亦然，下排牙齒想移動，卻被上排牙齒咬住了，也會無法順利移動。
根據統計一天之中，牙齒有接觸的時間應該只有短短6分鐘，其他時間牙齒是不應該有接觸的。去除對咬牙干擾的方式其實很簡單，只需要患者配合，不要緊咬就可以了。但是，只要告訴自己不要緊咬，真的會有用嗎？
TED演講告訴我們心態（mindset）的強大影響力
前幾天我在運動時看了TED演講，才發現心態不同，其實能夠有「具體」且「直接」的影響。想法的改變，會在我們難以察覺的地方，一點一滴地改變我們。演講者阿莉亞·克魯姆 (Alia Crum)是美國的心理學家，搜集了相關的研究，也自己做了實驗，證實心態（mindset）的強大影響力。
演講中影提到三個實驗，證明心態的影響力
1.嗎啡止痛
2.清潔工健康指數
3.喝「看起來不同」的奶昔（飢餓素）
嗎啡止痛
第一個實驗是觀察性實驗，記錄患者在施打嗎啡止痛藥後的疼痛指數。發現患者有醫生在旁邊施打嗎啡，疼痛指數減低較多。
反之，如果使用機器自動施打嗎啡，患者卻仍然感到疼痛，或是疼痛指數緩解較少，主要是因為「不知道」自己已經接受到嗎啡止痛藥。有些行為，醫學上稱之為安慰劑（placebo），但其實是有效的。
缺點：比較容易受到研究的偏見影響
清潔工健康指數
先測量清潔工的健康指數（體重、血壓、體脂、工作滿意度），收集完數據。接著再告訴飯店的清潔工，其實運動很重要，而這份工作就是最好的運動。意識到「工作＝運動」以後，一段時間後再測量，發現健康指數平均都往好的方向發展。
缺點：干擾實驗的因素比較多（例如工作外的作息），無法有效控制變因
喝「看起來不同」的奶昔
實驗者讓耶魯大學（Yale University）的學生喝「看起來不一樣」的奶昔，同時間即時監控體內飢餓素（血液循環中的一種激素）。幾乎同樣成分的奶昔，但是看起來健康，與看起來可口且充滿奶油裝飾的奶昔，對於飢餓素的變化卻有顯著差異。
講者證明：人的想法確實能影響身體的表現，從很細微的地方開始，或可運用在很多不同層面。而且，這樣的影響是「具體」且「直接」可以觀察到的。
如何有意識地協助牙齒移動，就從放鬆開始
光是想法的不同，就會影響我們身體的表現。當我們不斷且有意識地提醒自己要放鬆，不要緊咬，就可以減少牙齒不要的接觸，減少干擾，期望不會拖累牙齒移動的進展。
牙齒的移動需要輕微但穩定的力量作用。緊咬的力量可能高達體重10倍，會嚴重影響矯正力量的表現。當我們意識到緊咬對牙齒移動是不利的，即使不小心緊咬時，也可以在第一時間鬆開。當持續緊咬的時間減少，牙齒受到的干擾就降低，就能夠更順利地移動。
總結
我們都希望矯正治療時間可以縮短，讓牙齒更有效率地移動。牙齒要能有效地移動，需要很多條件互相配合。但也很怕豬隊友來攪局，就是「對咬牙干擾」。當我們有意識地放鬆，減少緊咬的時間，就能有效減少干擾。
如果不太相信心態對身體的影響，可以聽聽看TED演講，裡面用有趣的實驗證實，心態能夠對人體帶來具體且直接的影響。
大腦是一個神秘的器官，還有太多難以理解的地方。雖然目前沒有實驗能夠證實心態的控制與調整能讓牙齒移動加速，但這是一個很有趣的議題，期待未來有一天會有相關的研究問世。
