大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。大部分的矯正患者會在青春期開始接受矯正治療，這段時間開始矯正有很多好處，因為年輕時的骨頭比較柔軟，牙齒移動也會比較順暢。但是青少年在進行矯正時，也有一些要注意的地方。
運動是一件很棒的事情，青少年時期喜歡的運動通常比較劇烈，也比較多肢體碰撞。例如打籃球、柔道、跆拳道等等，都可能會有大量的肢體碰撞，若又剛好在接受矯正治療，為了避免過程中受傷，可以考慮配戴保護牙齒的牙套（mouthguards）。
容易造成口腔及顏面外傷的運動
在美國，高達七成的運動員表示曾經不只一次，在運動時發生口腔及顏面部的外傷。顏面部的外傷不僅會傷害牙齒，也有可能會影響到大腦，根據統計有將近6.2%的外傷會造成腦震盪[1]。
美國人的運動習慣雖然與台灣人不同，但也可以作為參考。較常發生腦震盪的運動排名如下：
①男子摔角
②男子曲棍球
③女子曲棍球
④男子美式足球
⑤女子足球
⑥女子籃球
研究還進一步指出，在比賽時期，因為情緒高張，受傷的機率更是比平常練習高出6倍。
不論是口腔及顏面外傷或是腦震盪，都可能造成後續經濟上、功能上、甚至心理上的許多問題，也因此，不論是從事何種運動，都應該要小心預防運動過程中所造成的傷害。
運動時配戴保護用牙套的必要性
根據運動醫學期刊（Sports Medicine）的整合分析研究[1]，運動時應該配戴保護用牙套，尤其是容易造成口腔及顏面外傷的運動。
為了減少運動時造成的傷害，佩戴保護用牙套有其必要性。
佩戴保護用牙套有以下4點好處
①避免牙齒碎裂或脫位
②避免下顎骨碎裂
③減少軟組織瘀傷
④減少腦震盪的嚴重程度
避免牙齒碎裂或脫位
保護用的牙套可以分隔開上下排的牙齒，減少直接的碰撞。受到外力撞擊時，位在上下牙齒中間的牙套除了緩衝效果之外也有較寬的接觸面積，可以分散衝擊力。
避免下顎骨碎裂
當下顎骨受到撞擊時，保護用的牙套可以吸收部分力量，減少下顎骨碎裂的機會。
減少軟組織瘀傷
保護用的牙套可以將牙齒與周圍的軟組織隔開，受到外力撞擊時，軟組織也比較不會因為摩擦到尖銳或破損的牙齒而瘀青或撕裂傷。
減少腦震盪的嚴重程度
如果下巴受到外力撞擊，力量也會隨著骨頭往上傳遞到頭顱骨，造成腦震盪。力量傳遞的路徑上，若有保護用的牙套作為緩衝，也可以減少腦震盪的嚴重程度。
矯正治療中也能戴保護用的牙套
劇烈運動的過程中有保護用的牙套存在，可以有效減少受傷的嚴重程度。使用矯正器的方式進行矯正治療，可能會擔心能不能配戴保護用的牙套，答案是可以的。
保護用牙套可以分成三種，前兩種可以在運動用品店購買，客製化的牙套需要到醫療院所製作。
①固定形狀的牙套
②熱塑變形的牙套
③客製化的牙套
雖然矯正治療中也可以戴保護用的牙套，但是矯正器在口內會影響牙套的密合度與可穿戴性。研究[2]指出熱塑變形的牙套與客製化的牙套都有比較好的穿戴性，整體而言還是客製化的穿戴性最好。
雖然保護用牙套在運動時有其保護效果，但保護用牙套也可能會影響牙齒的移動，因此並不建議長時間配戴。可以只在劇烈運動或正式比賽時配戴，減少運動傷害的嚴重程度。
總結
規律運動是一件好事，但是劇烈的運動受傷機會較高，且於外力撞擊下，常可能導致口腔及顏面部外傷，甚至有腦震盪的風險。
研究指出，如果有矯正器在口內，運動時更要留意矯正器的稜角會摩破口腔黏膜，也因此會強烈建議劇烈運動時應該配戴保護用的牙套來減少傷害，這時可以選用熱塑變形的牙套或是客製化的牙套，都有不錯的保護性與可穿戴性。
參考
