大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
下排牙齒擁擠是一個不起眼的問題，因為微笑的時候不太會露出下排牙齒，但其實可能會產生一些健康方面的問題，包含蛀牙與牙周疾病等等。
牙齒是人體中重要的器官，主要功能包含咀嚼、發音與美觀，其中咀嚼功能更是與我們的健康息息相關。但是我們常常只注意到美觀，而忽略了其他兩個重要的功能。
牙齒亂與牙周問題
牙齒如果疏於清潔，就容易產生蛀牙或是發炎疼痛等問題，但是有些時候已經很努力刷牙了，卻還是很容易蛀牙。
蛀牙與牙周疾病的預防，妥善清潔是最有效的方法。因此只靠一把牙刷是不夠的，一定要搭配牙線甚至牙間刷的使用，才能有效徹底清潔牙齒。
然而再怎麼努力刷牙，可能都沒辦法刷到牙縫中間的位置，因此牙線與牙間刷的使用就變得很重要，是需要一點時間練習的。
但是有些特殊的情況，可能會連牙線都沒辦法使用。並不是因為個人手腳不靈活，而是牙齒真的排列太擁擠。
當牙齒全部都擠在一塊時，死角變多，牙線與牙間刷的使用也會處處受限，增加清潔的難度，這也會讓蛀牙與牙周疾病的風險提高。
牙周病的成因
蛀牙與牙周病的成因其實都是「細菌」，當細菌在口腔內孳生，就會對牙齒與周圍組織產生傷害，而且這些傷害往往都是不可挽回的。
牙周病與蛀牙的細菌不太一樣，或許會受到遺傳的影響，所以有些人不太容易蛀牙，卻很容易有牙周病的問題。相反的情況也有可能發生，因為每個人口腔內的細菌組成都不太一樣。
但是很少有人能夠，不刷牙又不會產生問題的，因此妥善的清潔是預防問題產生最好的方式。
矯正治療可以藉由改善牙齒的排列，於解決牙齒擁擠的問題之後，在清潔方面也會變得輕鬆容易許多。也有研究指出，年輕時接受過矯正治療的人，產生牙周病問題的機率比較低[1]，這可能就跟牙齒排列情況被改善有關。
牙周病患者的矯正治療
已經罹患有牙周病的患者，想要接受矯正治療就會變得比較辛苦一些，必須先治療好牙周病，才能開始矯正治療。
牙齒要能夠順利地被移動，是有條件的，其中之一就是健康的牙周組織，包含牙周韌帶與齒槽骨。牙周病通常會破壞牙周組織，也讓牙齒的移動路途，變得崎嶇難行。
牙周病的患者如果想要接受矯正治療，通常需要先到牙周病科進行牙周組織的檢查與深入的清潔，花3-6個月的時間穩定牙周狀況後，才能開始矯正治療。
如果是在矯正牙齒的過程中，發生嚴重的牙周病問題，也有可能會需要暫時中斷療程，先恢復牙周健康才能繼續治療。
總結
牙周疾病是每個人都可能會面臨的問題，因為口腔內的細菌無所不在，需要良好的清潔習慣來減少細菌帶來的威脅。
擁擠的齒列可能會成為細菌的幫凶，讓妥善的清潔變得更難做到，也因此，適時地透過矯正治療來改善牙齒排列，可以解決很多料想不到的問題。
希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
