大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
現在很多人接受矯正治療，都是為了改善美觀與咀嚼功能。接受矯正治療的年紀，也不再僅限於青少年，甚至包含成人與邁入中年的人。
40歲以上才開始接受矯正治療的也不在少數，只要知道有哪些需要注意的地方，還是可以順利完成治療的。
矯正治療可以隨著牙齒的移動重塑牙齒周圍的齒槽骨，甚至引導下巴的位置，雖然是細微的變化，卻有修飾臉型的效果。
其實不管有沒有接受矯正治療，隨著年紀的變化，牙齒與顏面部的軟硬組織，都會產生不少改變。
矯正治療可以帶來很多改變
矯正治療雖然只是移動牙齒的治療，看似單純的操作，背後其實牽扯到很多複雜的生理反應。
「咬合不正」就是需要接受矯正治療的問題，但是不一定會被自己發現，因為我們的適應力很強，會習慣現有的咬合方式。
但是咬合不正可能在無形中拖累我們的生活品質，產生慢性的問題，例如肩頸痠痛、頭痛或是消化不良等等。
透過矯正治療改善咬合不正的問題，建立起正常的咬合關係，可能就會消除之前困擾著自己的問題。
此外，矯正治療的主要目的，除了讓牙齒排列整齊外，可以更有效清潔牙齒，減少蛀牙的風險，且提升咀嚼功能後，更有助於營養的吸收。獲得美麗笑容與修飾臉型的效果，更是很多人接受矯正治療的主要原因。
不做矯正治療牙齒也會移動
當然也有天生麗質、牙齒整齊，因此不需要矯正的情況存在。就算如此，牙齒也沒辦法固定在同樣的位置，還是會隨著時間變得不太一樣。
接受過矯正治療的人，可以藉由配戴維持器來維持牙齒的位置，讓牙齒固定排列在理想的地方。
原本整齊的牙齒如果沒有配戴維持器，在每天咀嚼的力量下，或是顎骨隨著老化產生形狀或結構性的改變等，都有可能讓原本整齊的牙齒變得擁擠。
本來牙齒整齊的人，可能不太會使用牙線清潔，此乃因為牙齒整齊而不太會塞食物，沒有產生困擾。但是隨著年紀，當牙齒嚴重移位變得擁擠時，如果沒有妥善清潔，則可能會更容易產生蛀牙與牙周病的問題。
顏面部的變化
我們都很好奇，隨著年紀增加，顏面部會產生哪些變化。今天要分享一篇《歐洲矯正學會期刊》（Eur. J. Orthod.）的研究[1]，分析沒有接受矯正治療的人，隨著年紀顏面部產生的變化。
研究追蹤了30位受試者，從13歲開始到62歲，長達半世紀的研究並不容易做。分別在四個不同的時間點收集資料，並進行測顱分析。
①少年（13歲）
②青年（16歲）
③壯年（31歲）
④中年（62歲）
少年到壯年，顏面部會有顯著的成長。上下顎骨都會往下方生長，上下排的牙齒也會露出來比較多（extrusion）。
壯年到中年，下巴會有往後縮與向後旋轉的趨勢，可能會讓下巴變得比較不明顯。鼻子與嘴唇都會有下垂的現象，
總結
30歲以後的顏面部變化，通常比較少有測顱分析的資料。比起粗淺的觀察結果，有精確的分析數值更有說服力。
就算是天生牙齒整齊的人，不需要接受矯正治療，牙齒也可能會隨著時間移動，顏面部也會隨著產生變化。
有咬合不正問題的人，能夠透過矯正改善很多問題，解決咬合方面的困擾。希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
