研究

「前牙開咬」與大腦互相影響,讓大腦很難真正放鬆休息

大家好,我的工作是牙醫師,同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。

曾經遇過一位患者主訴牙齒疼痛,導致頭痛欲裂,晚上都睡不著覺,還經常在睡夢中驚醒。

有一顆後排的牙齒,碰到就很痛,蔓延到頭皮發麻……

但是疼痛的牙齒本身,並沒有明顯蛀牙,牙周狀況也算不錯,沒有特別明顯可見的問題。

究竟是什麼原因,讓健康的牙齒會產生如此劇烈的疼痛呢?原來是咬合不正所導致的。

 

 

前牙開咬導致咬合力量分配不均

前面的牙齒咬不到,咬東西的力量全部都集中在後牙。。。

如果前牙開咬的問題遲遲沒有解決,長期下來很有可能造成身心方面的創傷。

前牙開咬不僅吃東西不方便,讓營養吸收產生問題外,力量集中在後排的牙齒,也可能導致牙齒疼痛與偏頭痛。

長期的疼痛不適,會影響日常生活的品質,也可能會影響到心理健康,是很嚴重的問題。

咬合方面的問題雖然都會隨著時間習慣,但不良影響卻不會憑空消失,越嚴重的開咬,產生的不良影響可能會越大。

 

口呼吸與前牙開咬

在美國開咬的盛行率大約是2.7%[1],代表每37個人之中就可能有一個人有開咬的問題。

開咬的問題經常與口呼吸現象一起出現,另一個研究統計口呼吸習慣的兒童中,17.7%的人伴隨有開咬的咬合不正問題。

口呼吸會影響氧氣的攝取,可以說是牽一髮而動全身,因為我們都知道氧氣的重要性,只要大腦缺氧幾秒鐘,就可能失去意識或是導致腦細胞的死亡。

口呼吸會讓大腦的氧氣濃度降低,被認為會影響智力的發展,對記憶力是不利的。當開咬與口呼吸的問題合併出現時,絕對是不容輕忽的大問題!

 

開咬會影響大腦休息

既然開咬經常伴隨口呼吸的問題,大家就會很好奇,開咬的現象對智力的影響。

開咬會影響智力嗎?

也有美國的團隊進行了相關的前導研究(pilot study)[2],找了14位混合齒列時期的小朋友,其中7位是正常的咬合,另外7位則是有開咬的問題。

分別進行了以下5項測驗:

①智商 (Intelligence Quotient)

②注意力多項參數測試 (Test of Variables of Attention)

③血氧(SpO2)

④心跳(BPM)

⑤腦電波(EEG)

因為樣本數比較少,前四項的測驗都沒有顯著差異,實驗沒辦法判斷開咬是否會影響智力。但是在腦電波圖的部分,則有了統計上的差異。

測驗分為兩種情境:

①休息狀態

②吞嚥及發音

當舌頭處在休息位置的時候,開咬與否會產生不同的腦電波圖,表現在α/θ波上,這代表在休息狀態時,開咬的小朋友大腦活動是更活躍的,可能沒有真的在好好休息

但是腦波活動比較活躍,在臨床上代表哪些意義,可能還需要後續的研究來解釋。

現有的研究只能指出,開咬的治療除了著眼於牙齒以外,也可以試著把目光轉向大腦活動的影響。

 

總結

開咬不僅是咬合不正的問題,還會影響養分的攝取,所衍生的疼痛也可能影響心理健康

幸好咬合不正的問題可以透過矯正治療解決,早期發現就介入治療的話,開咬問題也會有機會以更簡單的方式完成治療。

開咬經常伴隨的口呼吸問題,對全身性的健康都有危害,趁著矯正治療的同時,也戒除口呼吸的壞習慣,會是一舉兩得的做法!

 

參考

[1]https://doi.org/10.1186/s12903-015-0063-1

[2]https://doi.org/10.3389/fnhum.2020.00220

  • about me

笑顏魔術師——黃淳逸醫師

最懂你的牙醫師,站在你的角度給予客製化的幫助。 深入淺出的文字創作,悉心解決牙齒矯正的常見問題,將正面生活態度融入專業,天使笑容的美麗推手。

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