大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
矯正治療中的牙齒移動，是一個很特別的過程。人體中很少有器官可以這樣被重新排列，調整到不同的新位置。
牙齒能夠在骨頭中移動，並在新的位置穩定下來，有很多生理的機制在運作，也有一些細節是尚未明朗的。
牙齒能夠在骨頭中移動，是一連串骨頭不斷地吸收與再生的結果，因此要讓牙齒能夠在矯正治療中能順暢地移動，健康的周圍組織與適當的治療方法是必要的生理條件。
矯正治療與周圍組織的影響
矯正治療的過程中，牙齒周圍的軟硬組織都會影響牙齒的移動。牙齒看似被牙齦覆蓋住，其實底下的牙根是被堅硬的骨頭包覆著。
牙根周圍並不會直接跟骨頭接觸，而是有一圈柔軟但堅韌的組織存在，即牙周膜，能夠在牙齒承受力量的時候，作為緩衝的角色，就像是車子的避震系統一樣。
而在矯正治療的過程中，持續地施加力量在牙齒身上，就會傳遞出不同的訊號，吸引其他細胞來產生反應。
但是牙周病的患者身上，牙齒如果缺少了健康的牙周組織，骨頭的吸收與再生就會失衡，產生更多的骨頭吸收，也會讓牙齒在移動過後變得更不穩定。
骨頭密度的意義
我們身體中的骨頭，其實有很多不同的類型，主要可以分成兩種類別，①比較堅硬的皮質骨與②比較鬆軟的海綿骨。
每個人的骨頭，也會有不同的密度。通常骨密度會隨著年齡改變，20-30歲的期間是高峰，之後會隨著年紀下降，產生骨質疏鬆的問題。
牙齒周圍的齒槽骨，也會受到骨頭密度的影響。如果是骨質疏鬆或是骨密度較低的患者，也有比較高的機率會產生牙周問題，增加牙齒脫落的風險。
我們為了減少骨質流失，都知道適當的運動跟營養補充是必要的。其實只要多吃原型的食物，不僅能活化咀嚼肌，還能攝取食物天然的營養，讓牙齒周圍的骨頭更健康，可以說是一石二鳥的做法。
矯正治療與骨密度的研究
很多人可能會擔心，矯正治療的過程中，骨頭有吸收與再生的反應，會不會讓骨密度下降或是受到影響。
其實已經有這方面的研究[1]，透過矯正治療前後的斷層掃描影像，分析牙齒周圍骨頭密度的變化，就能知道矯正治療對骨密度的影響。
骨密度雖然會在矯正治療的途中降低，但是會在治療後的維持期間，逐漸恢復原有的密度。
只要用正確的方式進行，矯正治療可以說是一個很溫和的過程，加上現有材料的進步，牙齒都是在穩定且溫和的力量作用下移動。
因此現在的矯正治療技術，幾乎可說是可以讓牙齒重新排列，也不會讓周圍的組織產生負面的影響。
總結
矯正治療不只是牙齒跟矯正裝置的互動而已，牙齒周圍的軟硬組織也扮演了很重要的潛在角色。
很多人為了讓自己有更好看的外表，開始接受矯正治療。但是矯正治療其實不僅是變好看而已，還有功能上的提升，都可以讓我們變得更健康。
希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
