大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
矯正治療的期間，有不少需要配合與適應的地方。現在流行的透明牙套，是一種可以自主配戴的活動（可撤）裝置，在吃東西的時候需要拿下來。
其實透明牙套對於容易嘴饞的人來說很不方便，每次吃東西都要先把手洗乾淨，把透明牙套拿下來收好。吃完東西還得在潔牙之後戴回去，否則治療效果都會受到影響。
矯正裝置的配戴時間
一般來說，透明牙套的配戴時間都是越長越好，醫師通常會建議除了吃飯及刷牙的時間不用配戴之外，一整天都要配戴透明牙套。
其他活動（可撤）式的矯正裝置，例如功能性矯正裝置或是維持器，也都需要一定的配戴時間，才能達到理想的效果。
但是長時間配戴這些矯正裝置，對於生活忙碌的人來說可能不容易，例如午休時間只有半小時的工作，還要花時間潔牙與配戴牙套，真的會來不及。
還記得我在服兵役時，一開始也有配戴透明牙套，但是緊湊的生活步調，午餐後很少有自由活動的時間，常常沒時間潔牙與配戴牙套，治療的進度也受到不少影響。
這時候如果是配戴矯正器的矯正治療，影響或許還會小一些，因為裝置固定在口內不用「戴來戴去」，只要每天就寢前有確實把牙齒刷乾淨就可以了。
長時間配戴的理由
大部分的矯正裝置都需要長時間配戴，因為牙齒的移動是一個漫長的生物生理反應。牙齒不會突然間就被移動到新的位置，而是會在牙齒移動路徑的兩側產生骨頭的吸收與再生。
如果矯正裝置配戴的時間太短，身體就來不及產生反應，牙齒周圍的骨頭如果沒有產生受力相應的反應，牙齒就沒辦法被移動。
此外，咬合力比較強的人，在沒有配戴矯正裝置時，牙齒有可能又被咬回原本的位置，讓治療一直沒有進展。因此長時間配戴矯正裝置，雖然有點麻煩，卻是治療要成功很重要的關鍵。
為了增加患者的配戴時間，醫師們也是想盡了各種辦法，例如讓小朋友用彩色鉛筆塗滿配戴的時間，增加配戴矯正裝置的動機。成人則是以說明利弊為主，期待患者能增加自主配戴的時間。
微晶片的研究
雖然醫師們都會預期自己的說明有效，但是實際上配戴矯正裝置多長的時間，也只有患者自己知道。
隨著科技的進步，現在有微小的晶片可以放在矯正裝置內，可以客觀地測量患者實際配戴矯正裝置的時間。
最近有一篇《歐洲矯正學會期刊》（Eur. J. Orthod.）的整合研究[1]，整合了29篇使用微晶片進行的研究，得出了以下結論。
1.患者平均配戴矯正裝置的時間，都低於醫師建議的時間
2.就算被告知有微晶片測量，配戴時間也沒有差異
3.性別、年齡與矯正裝置的種類，配戴時間也沒有差異
總結
活動（可撤）式的矯正裝置，通常需要患者比較高的配合度，才能讓治療順利進行下去。如果配戴時間不足，會影響治療進度，耽誤自己變美的過程。
如何讓患者們願意提高配戴動機，讓矯正治療可以順利完成，也是牙醫師們想要解決的問題。
希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
