大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
矯正牙齒的治療已經有百年的歷史，可以使用的矯正裝置也越來越多樣化，提供患者不同的選擇。
以成人矯正來說，常見的矯正裝置包含矯正器與透明牙套，各有不同的優缺點，也都有需要適應的地方。
我自己配戴過矯正器與透明牙套，兩種都有配戴超過一年的時間。也從一開始的不適應到很習慣，很多原本擔心的事情都沒有發生，順利完成矯正治療。
矯正中產生的疼痛
相對於矯正器的治療來說，透明牙套是比較新穎的矯正裝置，其中最知名的品牌隱適美（Invisalign）更是在廣告行銷上做得非常成功。
雖然透明牙套帶給人輕巧低負擔的印象，但其實透明牙套跟矯正器一樣，都會給生活帶來一定程度的不方便。
我自己配戴透明牙套的經驗，是剛配戴的前幾週非常疼痛，牙齒酸軟到沒辦法咀嚼的程度。這個情況會持續發生。只要每隔3-4週，換一副新的透明牙套配戴時，就會一再發生。
相對來說，矯正器在剛黏上的前幾週，也非常酸痛不適，但是難以咀嚼的程度沒有透明牙套那麼高。此外，在前幾週適應了以後，每個月回診調整時所需要再次適應的時間會縮短很多。
矯正過程中需要適應的地方
在接受兩種不同矯正裝置的過程中，最需要適應的地方是飲食與清潔。飲食的種類與時機，在兩種矯正裝置上有明顯的不同，清潔的方式也不太一樣。
以個人經驗來說，透明牙套在清潔方面比較有優勢，拿下透明牙套以後的刷牙流程就跟普通人一樣。相較之下，矯正器有比較多稜角，剛開始需要多花一點時間來確保每個角落都有刷乾淨，我也會照鏡子反覆確認。
但是在飲食方面，反而是矯正器比較方便。因為戴著透明牙套沒辦法吃東西，甚至連飲料都不太敢喝，因為食物會跑到透明牙套與牙齒中間的縫隙，實在滿噁心的。更麻煩的是，吃完東西就要馬上刷牙，再把透明牙套戴回去。遇上出門旅行，有時候常常都在吃東西，如果配戴的時間不足夠，也會影響自己的治療進度。
矯正器因為固定在口內，想要吃東西的時候可以直接吃，吃完也不一定要馬上清潔，其實滿方便的。如果有食物卡在牙縫裡面，用牙間刷挑掉即可。偶爾會遇到的困擾是，出門旅行忘了帶牙間刷，卻找不到地方有賣的話，會有一點不安。
不同矯正裝置的適應性
以上只是個人的經驗，沒有科學根據，僅供參考。但是這邊要分享一篇《歐洲矯正學會期刊》（Eur. J. Orthod.）的研究[1]，統計了68位矯正患者，分別使用「頰側矯正器、舌側矯正器與透明牙套」，開始治療後的適應狀況。
適應難易度
①疼痛程度：舌側矯正器>透明牙套>頰側矯正器
②說話、吞嚥的干擾：舌側矯正器>透明牙套>頰側矯正器
③飲食的干擾：舌側矯正器>頰側矯正器>透明牙套
④日常活動的不便：舌側矯正器>透明牙套>頰側矯正器
⑤口腔黏膜破皮：舌側矯正器>頰側矯正器>透明牙套
⑥適應的時間：舌側矯正器>>頰側矯正器=透明牙套
舌側矯正器可以說是真正的隱形矯正，卻也是最難適應的一種矯正裝置，對於生活各層面的干擾與不舒服都是最多的。
但是台灣常見的頰側矯正器，與透明牙套則是各有優缺點，在不同的層面上產生的困擾也不太一樣，或許沒有一種最完美的矯正方式，都需要取捨自己能接受的地方。
總結
很多人認為透明牙套是無痛的，之前的研究也指出透明牙套低疼痛的特性，但是最近的研究卻指出相反的結果，透明牙套產生的疼痛感很高。
原因或許跟透明牙套努力提升治療效果有關，為了做到更多的改變，而讓牙齒的受力增加，卻也因此提高了疼痛的程度，反而比矯正器治療更痛。
但是目前的治療效果仍然還是矯正器略勝一籌，如果怕痛又想要治療結果好一點的話，矯正器仍然是比較好的選擇。
希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
