大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
隨著大家對美觀的重視，下臉部三分之一有著極大的影響，牙齒排列的狀況一定程度決定了笑容給人的感覺，也因此接受矯正治療的人越來越多，大家都希望擁有美好的笑容。
但是很多人遲遲沒有踏出第一步，除了價錢因素外，就是擔心治療過程中的不適應，或是對生活造成的不方便。
幸好隨著透明牙套的普及，矯正器不再是矯正治療的唯一選擇。透明牙套的輕巧特性，減少矯正治療中的不適感，也能減少一般人對矯正治療的抗拒，用更簡單的方式打造美好的笑容。
哪些情況適合用透明牙套
透明牙套最大的優點就是輕巧，不會在治療的過程中產生太多負擔。透明的外觀，就算在矯正治療中也不容易被察覺，溫和的作用力，也或許可以減少矯正過程中的不適。
透明牙套的優點很多，但是也有缺點，就是適合的症例有限，並不能解決所有的咬合不正問題，頂多只能囊括3-4成。適合使用透明牙套的情況，或許會隨著材料的進步而變多，但目前仍然很有限。
如果不適合透明牙套的人，堅持要使用透明牙套治療的話，通常不僅治療時間會拉得比較長，得到的結果也會不如預期，最後可能還得在「將就治療結果」與「改黏矯正器」中二選一。
簡單來說，適合透明牙套的情況是有以下三種。
①輕微的咬合不正
②矯正器治療到收尾階段的微調
③矯正治療後沒戴維持器，復發(relapse)後的微調
矯正器治療可能遇到的困擾
矯正器的矯正治療，是一直以來的主流，幾乎可以囊括所有咬合不正的問題，就連需要開刀才能解決的骨性問題，有些也可以利用矯正治療達到修飾的效果。甚至是要開刀的症例，也多半要配合矯正器治療，進行術前矯正。
雖然矯正器能涵蓋的治療範圍多，卻也會帶來比較多困擾。以前黏著材料還不夠進步時，每顆牙齒都必須要套上金屬環套，再熔接上金屬矯正器之後，才能被移動，對於清潔上的挑戰又更大了。
現在的矯正器大多很小巧，在3-5毫米的空間內有許多設計，協助牙齒順暢地移動。雖然矯正器與黏著材料都已經十分進步，但仍然會造成清潔上的死角，或是在適應初期發生矯正器刮傷嘴角與矯正器脫落的問題。
這些大大小小的問題，或多或少都讓人對矯正治療卻步。但是只要配合醫師的建議與指示，其實都是不難克服的。適應期過後，矯正治療中的生活還是跟普通人一樣。
矯正器與透明牙套的比較
今天要分享一篇《歐洲矯正學會期刊》（Eur. J. Orthod.）的研究[1]，將同樣輕症的44位患者分別用矯正器與透明牙套進行治療，再利用問卷調查「口腔健康相關的生活品質」，得出了以下結論。
①透明牙套組別的生活品質明顯較好
②兩個組別都在治療後第一週產生比較大的不適
③兩個組別在治療後，生活品質都顯著提升
④透明牙套的治療時間縮短26%
因為研究的對象是輕微的咬合不正，搭配沒有拔牙下進行矯正治療，是非常適合使用透明牙套的族群。但是不論哪一種治療方式，初期都有需要適應的地方，慶幸的是生活品質都會在治療後得到顯著的提升。
總結
矯正器跟透明牙套，生活品質比起來到底差了多少，其實並不容易比較，因為很少人會同時接受兩種治療。
我自己剛好同時接受過兩種治療，撇開治療結果不談，對於生活品質的影響主要在飲食、清潔跟疼痛方面，只能說各有優缺點，習慣了以後其實都差不多。
不論哪一種治療方式，都有適合與不適合的人，矯正治療的選擇變多以後，可以讓更多族群的人願意接受治療。
希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
